MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục các chữ viết tắt Bảng đối chiếu một số từ chuyên môn Việt – Anh Danh mục bảng, biểu đồ, hình MỞ ĐẦU ................................................................................................................ 1 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ................................................................... 4 1.1 Nhắc lại đặc điểm giải phẫu, sinh lý, sinh lý bệnh gan mật ................................ 4 1.2 Dịch tễ học ........................................................................................................ 9 1.3 Bệnh cảnh lâm sàng ......................................................................................... 10 1.4 Chẩn đoán........................................................................................................ 14 1.5 Điều trị ............................................................................................................ 16 1.6 Các nghiên cứu trong nước về điều trị sỏi đường mật ...................................... 35 CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................ 40 2.1 Đối tượng nghiên cứu ...................................................................................... 40 2.2 Phương pháp nghiên cứu ................................................................................. 40 2.2.1 Loại hình, cỡ mẫu và các khái niệm dùng trong nghiên cứu ....................... 40 2.2.2 Phương pháp nghiên cứu lâm sàng và cận lâm sàng ................................... 43 2.2.3 Phương pháp điều trị phẫu thuật................................................................. 42 2.2.4 Đánh giá đường hầm OMC – túi mật – da ................................................. 47 2.2.5 Phương pháp điều trị sỏi sót, sỏi tái phát .................................................... 48 2.2.6 Phương pháp thống kê xử lý số liệu ........................................................... 51 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ ........................................................................................ 52 3.1 Số liệu tổng quát .............................................................................................. 52 3.2 Dịch tễ ............................................................................................................. 52 3.3 Đặc điểm lâm sàng .......................................................................................... 53 3.4 Tiền căn ........................................................................................................... 54 3.5 Đặc điểm sỏi và đường mật ............................................................................. 55 3.6 Phẫu thuật ........................................................................................................ 59 3.7 Đánh giá đường hầm OMC – túi mật –...