ThiNganHang Sách - Tài liệu thi tuyển
30 câu trắc nghiệm Quản trị nguồn nhân lực (Có Đáp án)
122857
1161
0
MỤC LỤC
TRANG BÌA PHỤ
LỜ AM OAN ................................ ................................ ................................ .......... i
LỜI CẢM ƠN ................................ ................................ ................................ ............... ii
DANH MỤC VIẾT TẮT ................................ ................................ ........................... iii
MỤC LỤC ................................ ................................ ................................ .................... iv
DANH MỤC HÌNH ................................ ................................ ................................ ... vii
DANH MỤC BẢNG ................................ ................................ ................................ . viii
DANH MỤC BIỂU Ồ................................ ................................ ............................... x
ẶT VẤN Ề ................................ ................................ ................................ ............... 1
ƢƠN 1. TỔNG QUAN ................................ ................................ ...................... 3
1.1. Đại cương bệnh thoái hóa khớp gối ................................ ................................ ....... 3
1.1.1. Giải ph ẫu khớp gối ................................ ................................ ............................... 3
1.1.2. Đị nh nghĩa bệnh thoái hóa khớp gối ................................ ................................ ... 7
1.1.3. Các yếu tố nguy cơ của thoái hóa khớp gối ................................ ....................... 8
1.2. Chẩn đoán bệnh thoái hoá khớp gối ................................ ................................ ..... 21
1.2.1. Các đặc điểm lâm sàng ................................ ................................ ...................... 21
1.2.2. Siêu âm khớp gối ................................ ................................ ................................ 23
1.2.3. Một s ố xét nghiệm và các phương pháp thăm dò khác ................................ ... 26
1.2.4. Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR 1991 ............................ 28
1.3. Điều trị bệnh thoái hóa khớp gối ................................ ................................ .......... 29
1.3.1. Các biện pháp không dùng thuốc ................................ ................................ ...... 29
1.3.2. Các biện pháp dùng thuốc ................................ ................................ ................. 30
1.3.3. Điều trị ngoại khoa thoái hoá kh ớp ................................ ................................ ... 32
1.3.4. Các biện pháp điều trị bảo tồn đang được nghiên cứu áp dụng ...................... 32
1.4. Liệu pháp huyết tương giàu ti ểu cầu tự thân ................................ ....................... 32
1.4.1. Huy ết tương giàu ti ểu cầu ................................ ................................ .................. 32
1.4.2. Quy trình tách PRP theo phương pháp ACP của hãng Rev-Med ................... 35
v
1.5. Các nghiên cứu về điều trị thoái hóa kh ớp gối nguyên phát bằng liệu pháp tiêm
huyết tương giàu tiểu cầu tự thân ................................ ................................ ....... 36
1.5.1. Trên thế giới ................................ ................................ ................................ ....... 36
1.5.2. Tại Vi ệt Nam ................................ ................................ ................................ ...... 39
ƢƠN 2. Ố TƢỢN V P ƢƠN P P N N ỨU ................ 43
2.1. Đối tư ợng nghiên cứu ................................ ................................ ........................... 43
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu ................................ ........................... 43
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ................................ ................................ ............................. 43
2.1.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ................................ ................................ ..... 44
2.2. Phương pháp nghiên cứu ................................ ................................ ...................... 44
2.2.1. Thiết k ế nghiên cứu ................................ ................................ ............................ 44
2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn m ẫu ................................ ................................ .. 44
2.3. Các biến số, ch ỉ số nghiên cứu ................................ ................................ ............. 45
2.3.1. Đặc điểm của đối tư ợng nghiên cứu ................................ ................................ . 45
2.3.2. K ết quả điều trị thoái hóa khớp gối b ằng tiêm nội khớp huyết tương giàu tiểu
cầu tự thân dư ới hư ớng dẫn của siêu âm ................................ ........................... 46
2.3.3. Một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị thoái hóa khớp gối nguyên
phát bằng liệu pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân dưới hướng
dẫn của siêu âm. ................................ ................................ ................................ 47
2.4. Kỹ thuật thu th ập dữ li ệu và đánh giá ................................ ................................ .. 47
2.4.1. Các chỉ số lâm sàng ................................ ................................ ............................ 47
2.4.2. Các chỉ số cận lâm sàng ................................ ................................ ..................... 49
2.5. Vật liệu nghiên cứu, phác đồ điều trị bệnh nhân, quá trình nghiên c ứu
thực hiện. ................................ ................................ ................................ ............ 52
2.5.1. Quy trình thực hiện ................................ ................................ ............................ 52
2.5.2. Theo dõi, đánh giá ................................ ................................ .............................. 52
2.6. Xử lý s ố liệu ................................ ................................ ................................ ........... 53
2.7. Đạo đức nghiên cứu ................................ ................................ .............................. 53
vi
2.8. Quy trình nghiên cứu ................................ ................................ ............................ 53
ƢƠN 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................ .............................. 53
3.1. Đặc điểm chung của đối tư ợng nghiên cứu ................................ ......................... 54
3.1.1. Đặc điểm về tu ổi, giới, dân t ộc và nghề nghiệp ................................ ............... 54
3.1.2. Thời gian m ắc bệnh, tiền sử bản thân và gia đình ................................ ............ 56
3.1.3. Đặc điểm nhân trắc của đối tư ợng nghiên cứu ................................ ................. 57
3.1.4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trước điều trị của đối tư ợng nghiên cứu 58
3.2. Kết qu ả điều trị thoái hóa kh ớp gối nguyên phát b ằng liệu pháp tiêm nội kh ớp
PRP dưới hư ớng dẫn của siêu âm ................................ ................................ ...... 63
3.3. Một s ố yếu tố liên quan đ ến kết qu ả điều trị thoái hóa kh ớp gối nguyên phát
bằng liệu pháp tiêm nội kh ớp PRP dưới hư ớng dẫn của siêu âm .................... 67
ƢƠN 4. N LUẬN ................................ ................................ ........................ 77
4.1. Đặc điểm chung của đối tư ợng nghiên cứu ................................ ......................... 77
4.1.1. Đặc điểm về tu ổi, gi ới, dân t ộc và nghề nghiệp ................................ ............... 77
4.1.2. Thời gian m ắc bệnh, tiền sử bản thân và gia đình ................................ ............ 79
4.1.3. Đặc điểm nhân trắc của đối tư ợng nghiên cứu ................................ ................. 80
4.1.4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trước điều trị của đối tư ợng nghiên cứu .. 81
4.2. Kết qu ả điều trị thoái hóa kh ớp gối nguyên phát b ằng liệu pháp tiêm nội kh ớp
PRP dưới hư ớng dẫn của siêu âm ................................ ................................ ...... 86
4.3. Một s ố yếu tố liên quan đ ến kết qu ả điều trị thoái hóa kh ớp gối nguyên phát
bằng liệu pháp tiêm nội kh ớp PRP dưới hư ớng dẫn của siêu âm .................... 91
KẾT LUẬN ................................ ................................ ................................ ................. 98
KIẾN NGHỊ ................................ ................................ ................................ .............. 100
TÀI LIỆU THAM KHẢO ................................ ................................ ...................... 101
DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU Ã ÔN Ố ....................... 117
PHỤ LỤC