[Luận văn thạc sĩ y học] Giá trị của nồng độ LDH máu trong đánh giá mức độ suy hô hấp ở trẻ sơ sinh tại Bệnh Viện Nhi Trung ương

Số trang: 90      Loại file: pdf      Dung lượng: 1.79 MB      Lượt xem: 161      Lượt tải: 0

Thành viên thường xem thêm

Thông tin tài liệu

MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN
LỜI CAM ĐOAN
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
MỤC LỤC
DANH MỤC BẢNG
DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ
ĐẶT VẤN ĐỀ  ..................................................................................................  1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN  ...........................................................................  3
1.1. Tổng quan về suy hô hấp sơ sinh  ............................................................  3
1.1.1. Định nghĩa  ...........................................................................................  3
1.1.2. Tình hình suy hô hấp ở trẻ sơ sinh  ......................................................  3
1.1.3. Ngyên nhân suy hô hấp ở trẻ sơ sinh  ..................................................  4
1.1.4. Chẩn đoán suy hô hấp sơ sinh  .............................................................  7
1.1.5. Các nghiên cứu chẩn đoán mức độ suy hô hấp  .................................  10
1.2. Tổng quan về Lactat Dehydrogenase (LDH)  .......................................  11
1.2.1. Lịch sử nghiên cứu LDH  ...................................................................  11
1.2.2. Cấu trúc LDH  ....................................................................................  12
1.2.3. Vai trò của LDH liên quan đến bệnh lý suy hô hấp ở trẻ sơ sinh  .....  14
1.2.4. Những nghiên cứu trong và ngoài nước ..........................................  15
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........  18
2.1. Đối tượng nghiên cứu  .............................................................................  18
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn:  .........................................................................  18
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ:  ...........................................................................  19
2.1.3. Địa điểm  ............................................................................................  19
2.1.4. Thời gian nghiên cứu  ........................................................................  19
2.2. Phương pháp nghiên cứu  .......................................................................  19 
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu:  ..........................................................................  19
2.2.2. Mẫu nghiên cứu  .................................................................................  20
2.3. Các biến số nghiên cứu:  .........................................................................  20
2.4. Phương pháp và công cụ đo lường  .......................................................  29
2.4.1. Kỹ thuật đo SpO
2
..............................................................................  29
2.4.2. Đo huyết áp động mạch ở trẻ sơ sinh  ................................................  29
2.4.3. Quy trình xét nghiệm khí máu tại Bệnh viện Nhi Trung ương  .........  30
2.4.4. Phương pháp định lượng LDH trong máu  ........................................  30
2.4.5. Chi phí xét nghiệm  ............................................................................  31
2.5. Quy trình và các bước tiến hành nghiên cứu  ......................................  32
2.5.1. Cách chọn mẫu  ..................................................................................  32
2.5.2. Phương pháp tiến hành nghiên cứu  ...................................................  32
2.6. Phương pháp xử lí số liệu  ......................................................................  33
2.7. Khía cạnh đạo đức đề tài  .......................................................................  34
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ...................................................  35
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu..........................................  35
3.1.1. Giới  ....................................................................................................  35
3.1.2. Tuổi thai  ............................................................................................  35
3.1.3. Cân nặng  ............................................................................................  36
3.1.4. Phương pháp hỗ trợ hô hấp khi vào viện  ..........................................  36
3.1.5. Chẩn đoán nguyên nhân gây suy hô hấp khi vào viện  ......................  37
3.2. Mô tả  nồng độ  LDH máu ở  trẻ  sơ sinh suy hô hấp tại Bệnh viện Nhi 
Trung ương.  ...................................................................................................  38
3.2.1. Nồng độ LDH máu ở trẻ sơ sinh suy hô hấp.....................................  38
3.2.2. Nồng độ LDH máu và mức độ suy hô hấp  .......................................  38
3.2.3. Nồng độ LDH máu và nguyên nhân suy hô hấp  ...............................  39
3.2.4. Mối liên quan giữa nồng độ LDH máu và tuổi thai  ..........................  40 
3.2.5. Mối liên quan giữa nồng độ LDH máu và cân nặng  .........................  41
3.2.6. Mối liên quan nồng độ LDH máu và thời gian hỗ trợ hô hấp...........  42
3.2.7. Mối liên quan giữa nồng độ LDH máu và kết quả điều trị  ...............  42
3.3. Giá trị  của nồng độ  LDH máu trong đánh giá mức độ  suy hô hấp  ở
trẻ sơ sinh  .......................................................................................................  43
3.3.1. Giá trị của nồng độ LDH máu với mức độ suy hô hấp  .....................  43
3.3.2. Giá trị của nồng độ LDH máu với thời gian hỗ trợ hô hấp  ...............  44
3.3.3. Giá trị của nồng độ LDH máu với kết quả điều trị  ...........................  44
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN  ............................................................................  46
4.1. Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu  .................................................  46
4.1.1. Phân bố giới tính  ...............................................................................  46
4.1.2. Phân bố tuổi thai  ................................................................................  46
4.1.3. Phân bố cân nặng  ..............................................................................  47
4.1.4. Phương pháp hỗ trợ hô hấp khi vào viện.  .........................................  48
4.1.5. Chẩn đoán nguyên nhân gây suy hô hấp khi vào viện  ......................  48
4.2. Mô tả  nồng độ  LDH máu ở  trẻ  sơ sinh suy hô hấp tại Bệnh viện Nhi 
Trung ương.  ...................................................................................................  50
4.2.1. Nồng độ LDH máu ở trẻ sơ sinh suy hô hấp.....................................  50
4.2.2. Nồng độ LDH máu với mức độ suy hô hấp  ......................................  51
4.2.3. Nồng độ LDH máu và nguyên nhân suy hô hấp  ...............................  52
4.2.4. Mối liên quan giữa nồng độ LDH máu và tuổi thai  ..........................  54
4.2.5. Mối liên quan gữa nồng độ LDH máu và cân nặng  ..........................  54
4.2.6. Mối liên quan giữa nồng độ LDH máu với thời gian hỗ trợ hô hấp  .  55
4.2.7. Mối liên quan giữa nồng độ LDH máu với kết quả điều trị .............  56
4.3. Giá trị  của nồng độ  LDH máu trong đánh giá mức độ  suy hô hấp  ở
trẻ sơ sinh.  ......................................................................................................  57
4.3.1. Giá trị của nồng độ LDH máu với mức độ suy hô hấp  .....................  57 
4.3.2. Giá trị của nồng độ LDH máu với thời gian hỗ trợ hô hấp  ...............  58
4.3.3. Giá trị của nồng độ LDH máu với kết quả điều trị  ...........................  58
KẾT LUẬN  ....................................................................................................  60
KIẾN NGHỊ  ...................................................................................................  61
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
Xem thêm


Giao dịch viên QHKH Cá nhân-RM Hỗ trợ tín dụng Thực tập sinh Agribank - NH Nông nghiệp & PTNT BIDV - NH Đầu tư phát triển VN Vietinbank - NH Công thương VN Vietcombank (VCB) - NH Ngoại thương VN LienVietPost Bank (LVPB) - NH Bưu Điện Liên Việt MB Bank - NH Quân Đội Techcombank - NH Kỹ Thương Tổng cục Thống kê
Nhắn cho chúng tôi