[Luận văn thạc sĩ y học] Tỷ lệ mắc và một số 2 yếu tố liên quan đến hội chứng cai ở bệnh nhân sử dụng an thần giảm đau tại khoa Điều trị tích cực Nội Bệnh viện Nhi Trung ương

Số trang: 102      Loại file: pdf      Dung lượng: 1.21 MB      Lượt xem: 137      Lượt tải: 0

Thành viên thường xem thêm

Thông tin tài liệu

MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN..................................................................................................i
LỜI CAM ĐOAN............................................................................................ii
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT.....................................................................iii
DANH MỤC BẢNG......................................................................................vii
DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ...................................................................viii
ĐẶT VẤN ĐỀ  ..................................................................................................  1
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU  ............................................................  3
1.1. Một số khái niệm  ....................................................................................  3
1.2. Một số loại thuốc an thần giảm đau thường dùng trong lâm sàng  .........  4
1.2.1. Nhóm opioid  ........................................................................................  4
1.2.2. Nhóm benzodiazepine  .........................................................................  6
1.2.3. Các nhóm thuốc an thần giảm đau khác  .............................................  8
1.3. Dịch tễ học hội chứng cai  .....................................................................  13
1.4. Một số cơ chế bệnh sinh của hội chứng cai  .........................................  14
1.4.1. Cơ chế hoạt động của opioid tại tế bào thần kinh  .............................  14
1.4.2. Biến đổi của thụ thể khi dùng opioid kéo dài  ...................................  16
1.4.3. Đáp ứng miễn dịch bẩm sinh ở hệ thần kinh trung ương .................  18
1.4.4. Cơ chế di truyền  ................................................................................  19
1.4.5. Sự dung nạp benzodiazepine  .............................................................  19
1.5. Lâm sàng   .............................................................................................  20
1.5.1. Triệu chứng cai opioid  ......................................................................  20
1.5.1. Triệu chứng cai benzodiazepine .......................................................  21
1.5.3. Triệu chứng cai opioid và benzodiazepine  .......................................  22
1.6. Chẩn đoán  .............................................................................................  25
1.6.1. Thang điểm chẩn đoán  ......................................................................  25
1.6.2. Cách đánh giá thang điểm WAT-1  ...................................................  28
1.6.3. Chẩn đoán phân biệt .........................................................................31 
vi
1.7. Một số yếu tố liên quan hội chứng cai  .................................................  33
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  .............  36
2.1. Thời gian và địa điểm nghiên cứu  ........................................................  36
2.2. Đối tượng nghiên cứu ..........................................................................  36
2.3. Phương pháp nghiên cứu  ......................................................................  36
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu  ...........................................................................  36
2.3.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu  ..................................................  37
2.3.3. Nội dung nghiên cứu  .........................................................................  37
2.3.4. Các biến số và định nghĩa phục vụ nghiên cứu  ................................  38
2.5. Phương pháp thu thập số liệu  ...............................................................  41
2.6. Xử lý số liệu  .........................................................................................  43
2.7. Sai số và khống chế sai số  ....................................................................  44
2.8. Đạo đức nghiên cứu  .............................................................................  44
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  ........................................................  45
3.1. Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ..............................45
3.2. Tỷ lệ mắc và đặc điểm lâm sàng hội chứng cai  ...................................  45
3.3. Một số yếu tố liên quan hội chứng cai  .................................................  48
Chương 4: BÀN LUẬN  .................................................................................  58
4.1. Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ..............................58
4.2. Tỷ lệ mắc và đặc điểm lâm sàng hội chứng cai  .................................  450
4.3. Một số yếu tố liên quan hội chứng cai  .................................................  63
KẾT LUẬN ...................................................................................................70
KIẾN NGHỊ ..................................................................................................71
TÀI LIỆU THAM KHẢO  ............................................................................  73
PHỤ LỤC   ....................................................................................................  811
Xem thêm


Giao dịch viên QHKH Cá nhân-RM Hỗ trợ tín dụng Thực tập sinh Agribank - NH Nông nghiệp & PTNT BIDV - NH Đầu tư phát triển VN Vietinbank - NH Công thương VN Vietcombank (VCB) - NH Ngoại thương VN LienVietPost Bank (LVPB) - NH Bưu Điện Liên Việt MB Bank - NH Quân Đội Techcombank - NH Kỹ Thương Tổng cục Thống kê
Nhắn cho chúng tôi