MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................. 1
CHƯƠNG I: TỔNG QUAN .......................................................................... 3
1.1. Một số định nghĩa và khái niệm trong sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em .. 3
1.1.1. Định nghĩa cũ ................................................................................... 3
1.1.2. Một số định nghĩa mới về nhiễm khuẩn .......................................... 4
1.2. Dịch tễ học sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em ................................................ 8
1.2.1. Tình hình trên thế giới ..................................................................... 8
1.1.2. Tình hình tại Việt Nam ................................................................... 10
1.3. Các yếu tố liên quan tử vong .............................................................. 11
1.3.1. Về lâm sàng: ................................................................................... 11
1.3.2. Về cận lâm sàng: ............................................................................. 16
1.3.3. Điều trị sốc nhiễm khuẩn ................................................................ 18
1.3.4. Điều trị cụ thể.................................................................................. 20
CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......... 23
2.1. Đối tượng nghiên cứu ......................................................................... 23
2.1.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em .......................... 23
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ......................................................................... 24
2.2. Sơ đồ nghiên cứu ................................................................................. 25
2.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ...................................................... 25
2.4. Phương pháp nghiên cứu ................................................................... 25
2.4.1. Thiết kế nghiên cứu ........................................................................ 25
2.4.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu ................................................ 26
2.4.3. Nội dung nghiên cứu ....................................................................... 26
2.4.4. Các biến số nghiên cứu ................................................................... 27
2.5. Đạo đức nghiên cứu ............................................................................ 31
2.6. Quản lý và phân tích số liệu ............................................................... 31
2.7. Sai số và khống chế sai số ................................................................... 32
CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..................................................... 33
3.1. Tỷ lệ mắc sốc nhiễm khuẩn. ............................................................... 33
3.2. Tỷ lệ tử vong và các yếu tố liên quan ................................................ 39
CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN .............................................................................. 47
4.1. Đặc điểm tỷ lệ mắc sốc nhiễm khuẩn ................................................ 47
4.2. Tỷ lệ tử vong và các yếu tố liên quan tử vong trong sốc nhiễm
khuẩn ........................................................................................................... 49
4.2.1. Tỷ lệ tử vong của sốc nhiễm khuẩn ................................................ 49
4.2.2. Các yếu tố liên quan tử vong trong sốc nhiễm khuẩn ................... 53
PHỤ LỤC 1 TIÊU CHUẨN NHẬP KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU .......... 74
PHỤ LỤC 2 BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU ..................................................... 77
PHỤ LỤC 3 BỆNH NỀN THEO ICD 10 .................................................... 84